grsail.com

Lek Alergie / Czułości

Lek Alergie / Czułości

Definicja

Alergia na lek jest niepożądana reakcja na leki, często antybiotyki, które odbywa się za pośrednictwem systemu odpornościowego organizmu. Czułość lek jest nietypowa reakcja na lek, który nie wiąże się z układu odpornościowego.

Opis

Niepożądane reakcje na leki mogą być reakcje alergiczne obejmujące system odpornościowy dziecka, indywidualne wrażliwość na lek lub skutki uboczne samego narkotyku. Niektóre dzieci są uczuleni lub wrażliwe na leki, które nie są szkodliwe dla większości ludzi. Niektóre leki, takie jak aspiryna i penicyliną lub pokrewne antybiotyki mogą wywoływać reakcje alergiczne u niektórych dzieci i wrażliwości innych dzieci.

Lek Alergie

Alergie na leki stanowią 5-10 procent wszystkich niepożądanych działań leków. Występują one wtedy, gdy system zaprojektowany odpornościowy chroni organizm z substancji obcych, takich jak bakterie i wirusy, rozpoznaje leków jako szkodliwej substancji, które muszą być zniszczone. Leki często wywołują odpowiedź immunologiczną; jednak objawy reakcji alergicznej wystąpić tylko w niewielkiej liczbie dzieci. Chociaż większość alergiczne reakcje polekowe mają łagodne objawy, w rzadkich przypadkach mogą one stanowić zagrożenie dla życia.

Alergie na leki są nieprzewidywalne. Większość alergie na leki występują w ciągu dni lub tygodni od czasu do czasu zaczyna leczenie narkotyków. Mimo to jest bardzo nietypowe, aby rozwinąć się alergia po miesiącach przyjmowania leków, czasami dzieci rozwijają się alergii na leki po otrzymaniu kilku dawek leku.

W przeciwieństwie do innych rodzajów działań niepożądanych, częstość i nasilenie reakcji alergicznych na leki najczęściej są niezależne od ilości leku, która jest podawana. Nawet niewielka ilość leku może wywołać reakcje alergiczne.

Wiele klas leków może powodować reakcje alergiczne, w wyniku czego wiele rozmaitych objawów wpływ różnych tkanek i narządów. Prawdopodobieństwo, że lek będzie powodować reakcję alergiczną, zależy częściowo od właściwości chemicznych leku. Większe cząsteczki leku są bardziej prawdopodobne, aby wywołać reakcje alergiczne niż mniejszych cząsteczek leków. Większe cząsteczki leku obejmują następujące:

  • insulina
  • surowica, która zawiera duże białka układu odpornościowego zwane przeciwciałami
  • rekombinowane białka wytwarzane na drodze inżynierii genetycznej

W przeciwieństwie do innych alergenów, takich jak pyłek lub formy spor, cząsteczki leku często są zbyt małe, aby być wykrywane przez układ immunologiczny. Mniejsze leki takie jak antybiotyki, nie może indukować odpowiedź immunologiczną, chyba że łączą się z komórką ciała lub białka nośnikowego w krwi. Ponadto, alergie na leki często są powodowane przez produkty rozpadu lub metabolitów leku, a nie przez samego narkotyku. Czasami te same leki, takie jak penicyliny, mogą wywoływać różne rodzaje reakcji alergicznych.

Alergii IgE-zależnych

Większość alergii, w tym większość alergii na lek występuje z powodu reakcji z przeciwciałem układ odpornościowy zwany immunoglobuliną E (IgE). Pierwsza ekspozycja na lek uczula system odpornościowy dziecka poprzez indukowanie wyspecjalizowanych białych krwinek do produkcji IgE, które uznaje konkretny lek. Na kolejną dawkę leku, lek specyficzne przeciwciała IgE wiążą się z leku na powierzchni pewnych komórek układu odpornościowego. Wiązanie aktywuje komórek uwalniają histaminę i innych chemikaliów, które mogą powodować wiele objawów. Tak więc, dziecko, które nie ma reakcji na pierwszej ekspozycji na lek może wystąpić silna reakcja z późniejszej ekspozycji.

Leków specyficznych przeciwciał IgE może reagować krzyżowo z innymi lekami, które mają podobne właściwości chemiczne, co pociągnęło za sobą reakcje alergiczne, jak w przypadku rodziny penicyliny. Na przykład, przeciwciała dziecka alergicznej na penicylinę może reagować krzyżowo z antybiotyku amoksycyliny lub nafcyliną.

Ukąszenia owadów i dożylne podanie niektórych leków są najczęstsze przyczyny anafilaksji, najbardziej dotkliwe i przerażające odpowiedzi alergicznej. Anafilaksja obejmuje całe ciało. Chociaż jest to rzadkie, kilkaset Amerykanów umiera co roku z anafilaksji. Anafilaksja jest najczęściej u dzieci uczulonych na penicyliny i podobnych leków. Leki te powodują 97 procent wszystkich zgonów z powodu uczulenia na leki.

INNE TYPY alergie na leki

Niektóre alergie na leki wystąpić elementów układu odpornościowego za pomocą innych niż IgE. Cytotoksycznych / cytolitycznych leków alergie występuje, gdy alergen lek, który wiąże się z błoną komórkową, zwykle krwinek, wchodzi w interakcje z innymi typami przeciwciał zwanej immunoglobuliny G (IgG) i immunoglobuliny M (IgM) -along innych czynników układu odpornościowego. Oddziaływania te uszkodzić lub zniszczyć komórki organizmu.

Kompleks immunologiczny alergie na leki występuje, gdy lek łączy się z przeciwciał i innych elementów układu odpornościowego do tworzenia kompleksów z krwią. Związki te mogą być składowane w naczyniach krwionośnych i błonach, powodując reakcje zapalne, które mogą być zlokalizowane lub całym organizmie. Na przykład, choroba posurowicza zazwyczaj powoduje wysypkę i opuchliznę stawów po leku wykraczająca podaje.

Reakcje T pośredniczą komórki alergiczna wymaga komórki układu odpornościowego nazywane komórkami T pamięci, które są specyficzne dla alergenu leku. Po ekspozycji na alergen, komórki T są aktywowane i powodować reakcję zapalną. Najbardziej znanym przykładem tego typu reakcji alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, które powodują stany zapalne skóry.

Czułości narkotyków

Wrażliwość narkotyków (zwany także Reakcje nadwrażliwości lub nietypowe reakcje niepożądane) nie wiążą się układ odpornościowy dziecka lub uwalnianie histaminy. Jednakże objawy wrażliwości leku mogą być bardzo podobne do objawów uczulenia na leki. W przeciwieństwie do uczulenia na leki, wrażliwość często pojawiają się na pierwszej ekspozycji na lek i nie doprowadzić do wstrząsu anafilaktycznego.

Demografia

Każdy może rozwinąć się alergia na każdym leku w każdej chwili. Nie jest jasne, dlaczego niektóre dzieci rozwijają się alergie na leki, które są dobrze tolerowane przez większość ludzi. Szacuje się, że do 10 procent wszystkich osób rozwija alergii na penicyliny lub inne antybiotyki, w pewnym momencie ich życia. Osób przyjmujących wiele leków lub częstych kuracji antybiotykami wydają się być bardziej narażone na ryzyko wystąpienia alergii narkotyków.

Najczęstszym wrażliwości na lek jest aspiryna. Prawie 1 mln Amerykanów, głównie dorośli, są wrażliwe na aspirynę. Jednak, wiele leków, w tym kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin i innych), może wywołać atak astmy u dzieci. Astma jest powszechną chorobą przewlekłą, dróg oddechowych u dzieci. Ataki występują, gdy tor powietrza z płuc do nosa i ust są zwężone, powodując trudności w oddychaniu. Aspiryna i leki podobne do aspiryny są wspólne wyzwalacze dla ataków astmy w przypadku aż 30 procent dzieci chorych na astmę.

Lek Alergie / Czułości Przyczyny i objawy

Lek Alergie

Wszelkie leków (zarówno na receptę i ponad-the-counter) może wywołać reakcje alergiczne; Jednak antybiotyki, zwłaszcza penicyliny i podobne leki, są najczęstszą przyczyną uczulenia na leki. Dzieci też często (czyli tych leków częściej niż do innych czynników) rozwija alergie na następujące:

  • aspiryna
  • leki oparte na sulfonamidy
  • barbiturany
  • leki przeciwdrgawkowe
  • preparaty insuliny, szczególnie te ze źródeł zwierzęcych
  • barwniki, które są wprowadzane do naczyń krwionośnych przed podjęciem promieni rentgenowskich

Objawy alergii na leki różnią się od dość łagodnych do zagrażających życiu reakcji anafilaktycznej. W przeciwieństwie do innych wspólnych alergie, uczulenia na leki często wpływa na cały organizm. Najczęstsze objawy alergii na leki są choroby skóry, w tym wysypka, uogólniony świąd i pokrzywka (pokrzywka, bardzo swędząca wysypka z czerwonymi obrzęków wpływających tylko niewielki obszar skóry i całego ciała, prawdopodobnie na początku objawów anafilaksji). Typ wysypki zależy od rodzaju reakcji alergicznej.

Mniej powszechne objawy uczulenia na leki należą katar, kichanie i zatorów.

Niezbyt często, ale bardziej poważne objawy alergii na leki należą:

  • nudności, wymioty, biegunka
  • ból brzucha lub skurcze
  • gorączka
  • niska liczba komórek krwi
  • sapanie i trudności w oddychaniu
  • zapalenie płuc, nerek i stawów
  • obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk błon śluzowych i tkanek podskórnych, w dowolnym miejscu na ciele, ale szczególnie na twarzy, oczu, ust, szyi, gardła i narządów płciowych)

Obrzęk naczynioruchowy występuje w ciągu kilku minut ekspozycji na lek, często w połączeniu z pokrzywką. Obrzęk naczynioruchowy często jest asymetryczny, na przykład tylko jedna strona występu może być ograniczona. Obrzęk języka, jamy ustnej i dróg oddechowych może powodować trudności w mówieniu, połykaniu lub oddychaniu. Obrzęk naczynioruchowy może stanowić zagrożenie dla życia, jeśli obrzęk krtani (wpływa pole głos) i dróg oddechowych stają się zablokowane. Objawy nadzwyczajne o alergii na leki należą niedrożności gardła z obrzękiem, silny atak astmy i anafilaksji.

Reakcje alergiczne na leki są najczęstszą przyczyną zapalenia nerek zwanych cewkowo zapalenie nerek. Reakcja alergiczna i rozwój tego ostrego stanu może nastąpić między pięć dni i pięć tygodni po ekspozycji na penicyliny, sulfonamidy, leki moczopędne (leki zwiększające wydalanie moczu), aby i aspiryny i innych leków z grupy NLPZ.

Alergii IgE-zależnych

IgE-zależne alergie mogą być spowodowane brzmienie:

  • penicyliny, gdy reakcja alergiczna jest natychmiastowe
  • czynniki krwi, w tym surowic odpornościowych
  • hormony
  • Szczepionki (zazwyczaj reakcja alergiczna na jakiś składnik szczepionki, takie jak białko jaja, żelatynę lub neomycyna, antybiotyk)
  • bardzo rzadko, miejscowe środki znieczulające, takie jak Novocain

Najczęstszym objawem IgE-zależną alergią na leki jest wysypka, która rozwija się po dziecko należy leku przez kilka dni i wyprodukowane przeciwciała przeciwko nim.

Anafilaksji

Anafilaksja jest gwałtowna reakcja układu odpornościowego, które mogą wystąpić, gdy dziecko, które ma duże ilości narkotyków specyficznych przeciwciał IgE jest ponownie wystawiony na działanie leku. Przeciwciała wiążą się z lekiem bardzo szybko powoduje natychmiastowy, silne odpowiedzi. Anafilaksja najczęściej jest spowodowane brzmienie:

  • penicyliny i pokrewne
  • streptomycyna
  • tetracykliny
  • insulina

Analphylaxis zazwyczaj rozpoczyna się w przeciągu 15 minut po wystawieniu na działanie leku. Rzadko ma reakcji rozpocząć godzinę lub dłużej po ekspozycji. Anafilaksja może postępować bardzo szybko prowadzi do upadku, drgawki, utrata przytomności w ciągu jednej do dwóch minut. Bez leczenia, ustania oddechu, wstrząs anafilaktyczny i śmierć może nastąpić w ciągu 15 minut. Każdy lek, który spowodował anafilaksji u dziecka mogą spowodować go ponownie na kolejną dawkę, jeśli nie zostaną podjęte środki, aby temu zapobiec.

Objawy anafilaksji należą:

  • pokrzywka na różnych częściach ciała
  • obrzęk naczynioruchowy
  • intensywne swędzenie
  • zaczerwienienie skóry
  • kaszel i kichanie
  • nudności, wymioty, biegunka
  • ból brzucha lub skurcze
  • mrowienia
  • ucha pulsowanie
  • kołatanie serca
  • niepokój lub nagłego nasilony lęk
  • obrzęk gardła i / lub zwężone kanały powietrzne powodujące ochrypły głos, sapanie i trudności w oddychaniu, najbardziej charakterystyczny objaw anafilaksji

Zwężenie dróg oddechowych w przewodzie oskrzeli i / lub gardła, wraz z prądem, może spowodować drastyczny spadek ciśnienia krwi, które mogą prowadzić do:

  • szybki puls
  • bladość
  • osłabienie
  • zawroty głowy, uczucie pustki w głowie
  • zaburzenia mowy
  • splątanie
  • nieświadomość

INNE alergie na leki

Cytotoksyczne / cytolityczny typu alergie na leki mogą być spowodowane brzmienie:

  • penicylina
  • sulfonamidy
  • chinidyna
  • metylodopa

Cytotoksyczne / cytolityczny-rodzaj alergii na leki mogą powodować następujące:

  • immunologiczna niedokrwistość hemolityczna powodu zniszczenia krwinek czerwonych
  • małopłytkowość ze zmniejszenia liczby płytek krwi
  • granulocytopenia niedoboru typu krwinek białych nazywa leukocytów ziarnistą

Leki, które mogą powodować reakcje immunologiczne złożonych, takich jak choroba surowicy i polekowa zespołów układowego, należą:

  • hydralazynę
  • prokainamidu
  • izoniazyd
  • fenytoina

Posurowiczą (opóźnionym z alergią na leki, który może mieć jedną do trzech tygodni pojawią się) może być spowodowane reakcją alergiczną na penicyliny lub pokrewne antybiotyki. Posurowicza może być reakcja alergiczna na białek zwierzęcych obecnych w wstrzykiwanego leku. Choroba posurowicza charakteryzuje się poniżej:

  • gorączka
  • bolące stawy
  • obrzęk węzłów chłonnych
  • wysypka
  • Ogólnie ciała obrzęki
  • zmiany skórne
  • zapalenie nerek (zapalenie nerek)
  • zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)

Niektóre leki, w tym penicyliny i sulfonamidów, mogą powodować reakcje alergiczne opóźnionym dermatologicznych. Są rozmaite rodzaje reakcji skórnych, obejmujących egzemę, które nie występują natychmiast po ekspozycji na lek. Tego typu alergii Uważa się, że spowodowane metabolitów utworzonych w wyniku rozpadu i dalszej reakcji na lek.

Alergie na leki mogą powodować reakcje nadwrażliwości, co z kolei może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby. Takie uszkodzenie może być spowodowane przez następujące:

  • sulfonamidy
  • fenotiazyny
  • halotan
  • fenytoina
  • izoniazyd

Nadwrażliwości płuc, reakcje alergiczne, które wpływają do płuc i powoduje, wysypki i katar może być spowodowane nitrofurantoina i sulfasalazyna.

Czułości narkotyków

Dzieci mogą mieć wrażliwość na leki aspiryna; inne NLPZ; Opioidy, takie jak morfina i kodeina; i niektóre antybiotyki, obejmujące erytromycyny i ampicylinę.

Objawy wrażliwości leku są często bardzo podobne do tych z uczulenia na leki, a także wysypkę, pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy.

Reakcje rzekomoanafilaktyczne leku są podobne do reakcji anafilaktycznej. Jednak są one spowodowane wrażliwości na lek, a nie alergią na leki i mogą pojawić się po pierwszej ekspozycji na lek. Reakcje anafilaktyczne mogą wystąpić w odpowiedzi na następujące:

  • opiaty
  • Widoczny na zdjęciach RTG barwniki (medialne radiocontrast) stosowane w procedurach rentgenowskich; 2-3% pacjentów ma natychmiastowe uogólnione reakcje na tych barwników
  • kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne w niektórych ludzi, zwykle dorosłych
  • polimiksyna
  • pentamidyny

Kiedy wezwać lekarza

Należy skonsultować z lekarzem, gdy dziecko ma reakcje alergiczne lub nadwrażliwości na lek. Rodzic lub opiekun powinien szukać pomocy w nagłych wypadkach, jeśli dziecko ma ciężką lub szybko pogarszający się reakcja alergiczna na lek, który zawiera świszczący oddech, trudności w oddychaniu lub innych objawów anafilaksji.

Diagnoza

Ważne jest, aby odróżnić niewygodnej, ale łagodne działanie niepożądane leku i wystąpienia reakcji alergicznej lub wrażliwości, które mogą być groźne dla życia. Alergia na lek lub czułość najczęściej rozpoznaje się odstawieniu leku i obserwując, czy objawy ustępują.

Po reakcji narkotyków rodzic powinien opisać dokładnie przebieg reakcji; rodzaj objawów, kiedy miały miejsce, i jak długo trwały; i czy dziecko wcześniej były narażone na działanie leku. Poprzednia reakcji typu alergicznego do leków najczęściej jest uważany diagnostyki alergii narkotyków. Reakcja na pierwsze dziecka ekspozycji na lek jest chyba wrażliwości narkotyków.

Dalej diagnozowania alergii leku może zależeć od następujące:

  • Pełna historia medyczna, w tym wszystkich leków podjętych w ubiegłym miesiącu, kiedy i jak dziecko otrzymało niektórych leków i wcześniejsze reakcje na lek
  • czy lek jest wiadomo, że powodują reakcje alergiczne
  • Historia rodziny uczulenia na leki
  • czas wystąpienia następujących objawów-ekspozycji na lek
  • czas zaniku objawów po odstawieniu-lek
  • rodzaj wysypki
  • zajęcie stawów, węzłów chłonnych, wątroby
  • związane z nimi infekcje wirusowe
  • inne leki współbieżnych
  • Obecność przewlekłą chorobą

Testy na alergie

Testy skórne prick lub testy wewnętrzne alergie skórne wykazać IgE są standaryzowane dla nielicznych leków. Testy penicyliny znormalizowane i mogą być stosowane w sytuacjach ekstremalnych. Przyrostowe testy leku na kilka wyzwanie dostępne są również leki. Testy te różnią się od testów na obecność przeciwciał IgE, ale nadal są przydatne do wykazania wrażliwości narkotyków. Muszą to zrobić ostrożnie, ponieważ pacjenci mogą mieć reakcje podczas wyzwanie.

Alergolog wstrzykuje niewielką ilość leku pod skórę. Jeśli dziecko jest uczulone na leki, obrzęk i swędzenie wystąpić w miejscu wstrzyknięcia w ciągu 15 do 20 minut. Testy skórne mogą być stosowane do badania tylko kilka uczulenia na leki, na przykład, penicyliny i pokrewnych antybiotyków. Przyrostowe testy prowokacyjne są wykonywane na insulinę, streptokinaza, chymopapainą i surowicy.

Testy skórne mogą być stosowane do badania na alergie na leki, które są stosowane na skórę, takie jak miejscowe stosowanie antybiotyków. Plaster zawierający niewielką ilość leku nakłada się na skórę w celu zbadania zlokalizowanego reakcji.

Odczulanie jest test, w którym alergolog daje dziecku maleńką dawkę leku, a trochę jako 0,001 lub 0,00001 zwykłej dawki w swojej zwykłej postaci, doustnie, miejscowo lub drogą iniekcji. Stopniowo zwiększa się dawkę, i reakcja dziecka na obserwowany. Procedura ta jest wykonywana tylko w sytuacjach zagrażających życiu, jednak i tylko pod ścisłą obserwacją.

Leczenie

Łagodne Alergie / Czułości

Alergie na leki i wrażliwość są najczęściej traktowane przez odstawieniu leków i zastąpienie go z alternatywną. Łagodne objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni po odstawieniu leku. Pokrzywka zwykle ustępują w ciągu kilku godzin. Świąd wysypki i pokrzywka można leczyć nadmiernie bez recepty, takich jak środki przeciwhistaminowe jamy ustnej. Czasami miejscowe preparaty kortykosteroidów są nakładane na skórę. Obrzęk naczynioruchowy może trwać wiele godzin lub dni ustępują; Jednakże, obrzęk może być zmniejszona z kortykosteroidem lub środkiem przeciwhistaminowym.

Ciężkie reakcje

Ciężkie bezpośrednie niepożądane występujące w ciągu godziny od podania leku, przyspieszone uboczne jednego do 72 godzin po ekspozycji na lek i późnej reakcji (w tym wysypki, choroba posurowicza, gorączka) lub które rozwijają więcej niż 72 godzin po ekspozycji na lek są traktowane w sposób następujący:

  • odstawienie wszystkich leków podejrzanych nieistotnych
  • leki przeciwhistaminowe do uli i wysypki
  • doustne kortykosteroidy do zapalenia

Ciężkie obrzęk naczynioruchowy wymaga natychmiastowego zastrzyku adrenaliny (formularz adrenaliny) i dalszej obserwacji w szpitalu.

Anafilaksja wymaga natychmiastowego zastrzyku adrenaliny w mięsień uda. Adrenalina otwiera kanały powietrza i poprawia krążenie krwi. Płyny dożylne iniekcje leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów, takich jak lub hydrokortyzon też są podawane. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) i intubacja może być konieczne.

Atak astmy, który jest wyzwalany przez kwas acetylosalicylowy lub inne leki mogą być łagodzone przez szybkie-ratowniczych i ratunkowych leków. Należą do nich:

  • adrenalina
  • krótko działających leków rozszerzających oskrzela, takie jak albuterol, Proventil, Ventolin lub xopenex
  • prednizon wszystkim umiarkowane do ciężkich reakcji

Odczulanie

Odczulanie lub immunoterapia czasami jest używany przez specjalistę alergii / immunologii w leczeniu alergii na insulinę, lek penicyliny lub inne antybiotyki. Niewielkie ilości leku wstrzykiwano albo połykane w ciągu godzin lub kilka dni lub powoli rosnących dawkach, w celu zmniejszenia wrażliwości. Po antybiotyk odczulanie został osiągnięty, pełny kurs leczenia antybiotykami jest przestrzegane. Procedurę należy powtórzyć, jeśli lek został wycofany przez ponad 72 godzin.

Czasami stosuje się odczulanie nie-IgE-zależnych reakcji na lek. Odczulanie może trwać do miesiąca, co następuje:

  • aspiryna
  • alloprinol
  • złoto
  • sulfametoksazolem
  • sulfasalazyna

Rokowanie

Łagodne objawy alergii na leki zazwyczaj ustępują bez leczenia w ciągu kilku dni po odstawieniu leku. Chociaż dzieciom może stracić swoją wrażliwość na penicylinę, jeśli reakcja była pokrzywkę i anafilaksja, nie są one poddane ponownej prowokacji lekiem ze względów bezpieczeństwa (czyli nie jest możliwe do przewidzenia, która utraciła wrażliwość). W rzadkich przypadkach uczulenia na leki mogą powodować poważne ataki astmy, wstrząsu anafilaktycznego, a nawet śmiercią.

Zapobieganie

Alergie na leki są nieprzewidywalne, ponieważ występują one po dziecko zostało narażone na działanie leku jeden lub więcej razy. Głównym zapobiegania znanych uczulenia na leki i wrażliwości jest unikanie tych leków oraz informowanie wszystkich lekarzy, personel szpitali i lekarzy dentystów z alergii lub wrażliwości przed leczeniem. W przypadku poważnego alergią na leki, dziecko powinno nosić medyczną naszyjnik lub bransoletkę powiadomienie lub nosić kartę (Medic-Alert i inne) w każdym czasie poinformować ratowników.

Dzieci z alergią lub wrażliwości na aspirynę powinny unikać wszystkich leków zawierających aspirynę. Takie dzieci zwykle tolerują paracetamol i nieacetylowanej salicylany takie jak salicylan sodu i salsalan.

Jeśli dziecko jest uczulone na lek, dla którego nic nie zastąpi, czasem dawka może być zmniejszona, aby zapobiec reakcji alergicznej. Jeśli alergia jest łagodny i lek nie może być przerwane, lekarz może zdecydować, do wstępnego leczenia alergii, lekami przeciwhistaminowymi, takich jak difenhydramina i kortykosteroidów takich jak prednizon, zanim lek jest podawany w celu zmniejszenia lub wyeliminowania reakcji alergicznej. Lekarz może także "leczyć poprzez" alergii leki antyhistaminowe i przez przepisywaniu kortykosteroidów w czasie podawania leku.

Niektóre zaburzenia nie można rozpoznać, bez użycia barwników nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich. Specjalne farby, które zmniejszają ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej mogą być użyte. Dzieci z ryzykiem reakcji takich barwników można premedykacji antyhistaminowe i kortykosteroidów w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami beta-adrenergicznego, zanim wstrzyknięto barwnik. Premedykację są następujące:

  • prednizon
  • diphenhydramina
  • efedryna

Najważniejsze pojęcia

  • Alergen-obca substancja, która wywołuje reakcję immunologiczną lub reakcję alergiczną u niektórych wrażliwych ludzi, ale nie w większości innych.
  • Anafilaktoidalnej-nie-alergiczna reakcja czułość przypominające wstrząs anafilaktyczny.
  • Anafilaksja, także zwany wstrząs anafilaktyczny; ciężka reakcja alergiczna zwężenia dróg oddechowych charakteryzują obrzęk tkanek, i obniżonym ciśnieniem krwi.
  • Obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płaty zawężonego polegającej na skórę i jej warstwy podskórnej, błony śluzowe, czasem narządów często spowodowane przez reakcję alergiczną na leki lub żywność. Zwany także obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka gigant, choroba Quincke'go, lub obrzęk Quinckego.
  • Przeciwciało-białko przez specjalne ciała układu odpornościowego jako obrony przed obcym materiałem (bakterie, wirusy, itd.), Które dostaje się do organizmu. Jest on zaprojektowany by zaatakować i zneutralizować specyficzny antygen wywołujący odpowiedź immunologiczną.
  • Przeciwhistaminowy, lek stosowany w leczeniu chorób alergicznych, które blokuje działanie histaminy, substancji w organizmie, które powodują swędzenie, zmiany naczyniowe i wydzielanie śluzu, gdy uwalniane przez komórki.
  • Antiserum-ludzka lub zwierzęca krew swoistych przeciwciał w surowicy zawierającej.
  • Kortykosteroidy, grupa hormonów naturalnie produkowane przez nadnercza lub wytworzone syntetycznie. Są one często stosowane w leczeniu stanów zapalnych. Przykłady obejmują kortyzon i prednizonu.
  • Cytotoksyczne-cechą jest destrukcyjne dla komórek.
  • Adrenalina, hormon produkowany przez rdzenia nadnerczy. Jest to ważne w tym odpowiedzi na stres, częściowo reguluje serca i metabolizm. Nazywa się też adrenalina.
  • Histaminy uwolnionej substancji przez komórki układu odpornościowego w odpowiedzi na obecność alergenu. Stymuluje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększoną porowatość ścian naczyń krwionośnych, tak, że ciecz i białko wycieka z krwi do otaczającej tkanki, co powoduje miejscowe zapalenie tkanki.
  • Immunoglobulina E (IgE) Typ -A białka w osoczu krwi, który działa jako przeciwciała do aktywowania reakcji alergicznych. Około 50% pacjentów z zaburzeniami alergicznymi występuje zwiększony poziom IgE w ich surowicy.
  • Nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich barwniki radiocontrast substancje nośników z wtryskiem, które są stosowane do przedstawienia tkanek i narządów w niektórych rentgenowskie i inne procedury promieniowania.
  • Pokrzywka, swędząca wysypka zwykle związane z reakcją alergiczną. Znany również jako uli.

Obawy rodzicielska

Gdy dziecko otrzymuje nowy lek lub rozpoczyna nowy cykl leczenia z poprzedniego leczenia, rodzice powinni bacznie obserwować symptomy alergii na leki lub wrażliwości.

Jeśli dziecko cierpi na łagodne do umiarkowanych reakcje alergiczne lub nadwrażliwość na lek, rodzic powinien podjąć następujące kroki:

  • zachować spokój i uspokoić dziecko; lęk może pogorszyć objawy
  • stosować balsam Calamine i zimne ściereczek do swędząca wysypka; nie używać balsamów leczniczych
  • obserwować dziecko na oznaki rosnącego niepokoju

Jeśli dziecko wykazuje objawy ciężkiej reakcji alergicznej lub wrażliwości, rodzic lub opiekun powinien:

  • wstrzyknąć alergii leki, jeśli jest dostępny
  • sprawdzić dziecka przejścia powietrza, oddychania i krążenia
  • zadzwonić pod numer 911 lub inną pomoc w nagłych wypadkach, jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, staje się bardzo słaby, lub traci przytomność
  • rozpocząć oddychanie ratunkowego lub w razie potrzeby CPR
  • spokój i uspokoić dziecko
  • wstrzyknąć lek alergii awaryjnego jeśli jest dostępna; nie dają leki doustne, jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem
  • zapobiec porażeniu przez r dziecko płasko, podnosząc stopy i obejmujące dziecko z płaszcz lub koc

W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej, rodzic nie powinien:

  • Zakładamy, że każda obróbka wstępna z alergii leki będą bronić dziecko
  • umieścić poduszkę pod głowę dziecka, jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem, ponieważ może to zablokować przepływ powietrza
  • dać dziecku do ust niczego

Zasoby

Książki

Honsinger, Richard W., i George R. Zielony Podręcznik Drug Allergy Filadelfii:.. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.

Czasopisma

Honsinger, Richard W. "Drug Allergy." Annals of Allergy, Asthma and Immunology, 93, nr. 2 (sierpień 2004): 111.

Roberts, Shauna S. "Drug Allergy FAQ." Cukrzyca Prognoza 57, no. 4 (kwiecień 2004): 21-2.

Organizacje

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology., 555 East Wells Street, Suite 1100, Milwaukee, WI 53202-3823. Witryna sieci Web: http://www.aaaai.org.

American College of Allergy, Asthma & Immunology 85: West Algonquin Road, Suite 550, Arlington Heights, IL 60005. stronie internetowej:. Http://www.acaai.org.

Fundacja Astmy i Alergii Ameryki 1233 20th Street NW, Suite 402, Washington, DC 20036. Strona internetowa:. Http://www.aafa.org.

Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych. 6610 Rockledge Drive, MSC 6612, Bethesda, MD 20892-6612. Witryna sieci Web: http://www.niaid.nih.gov.

Witryny sieci Web

"Reakcje niepożądane." Zgłoś Alergia Wcześniej dostępne online w http://www.aaaai.org/ar/working_vol3/051.asp. (Dostęp 27 grudnia 2004).

Pasterz, Gillian. "Reakcje alergiczne na leki." Alergia Astma i Adwokat, Wiosna 2001. Wcześniej dostępne online w http://www.aaaai.org/patients/advocate/2001/spring/reactions.stm (dostęp 27 grudnia 2004).