grsail.com

Atopowe zapalenie skóry u dzieci

Definicja

Atopowe zapalenie skóry (AD) jest przewlekłą chorobą skóry związane z biochemicznych nieprawidłowości w tkankach organizmu pacjenta i systemu immunologicznego. Charakteryzuje się zapaleniem, świąd, zmiany skórne, płaczliwy i indywidualnej lub rodzinnej historii astma, katar sienny, alergie pokarmowe, lub podobnych chorób alergicznych. Atopowe zapalenie skóry jest również znany jako niemowlęcej egzemę lub atopowe zapalenie skóry. Słowo pochodzi z atopią atopowym, która pochodzi od greckiego słowa, które oznacza "nie na miejscu". Atopia jest predyspozycja genetyczna do I reakcji (natychmiastowe) nadwrażliwości na różnych czynników środowiskowych typu. Obejmuje astmę oskrzelową i alergie pokarmowe, a także atopowego zapalenia skóry.

Opis

AD zmienia nasilenie ale generalnie charakteryzuje się czerwone, płaczu, crusted plamy zapalnie skóry, grzybica stale. Rozkład uszkodzeń skóry zależy od wieku dziecka. U niemowląt, że zmiany skórne są zwykle na twarzy, owłosionej skórze głowy, okolicy pieluszki, fałdy ciała, rąk i stóp, a wydają się być wysiękowym (sączący się płyn, który uciekł z naczyń krwionośnych w wyniku stanu zapalnego). Niemowlęta tyle stare pełzać może mieć plamy zapalnie skóry na szyi i tułowia, jak również. U starszych dzieci, obszary dotknięte są zazwyczaj znajduje się na nadgarstków, kostek, karku, wnętrzem łokciach i plecach kolana. Zmiany skórne u starszych dzieci są bardziej narażone na liszajowatych niż wysiękowym. Liszajowacenie jest terminem medycznym na skóra zaczyna kory lub podobny pogrubienia zewnętrznej warstwy komórek skóry (naskórka) z powodu długotrwałego drapanie lub pocieranie powoduje zmian świąd. Ponadto, zwykłe oznaczenia skóry są uwydatnione lichenifikacji.

Uszkodzenia AD towarzyszy intensywnym świądem, który jest terminem medycznym świąd. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry często mają obniżony próg wrażliwości na swędzenie, co oznacza, że ​​czują się bardziej intensywnie odczucia świąd, niż dzieci bez zaburzeń. Świąd często powoduje błędne koło swędzenie i drapanie, co prowadzi do szerszego wysypka, co prowadzi do zwiększenia świąd. Dziecko może porysować skażoną skórę tylko sporadycznie w ciągu dnia, jednak. To jest wspólne dla dzieci z AZS zrobić więcej zarysowania wczesnym wieczorem iw nocy; ponadto zakłócenie normalnych snu są powszechne w tych dzieci.

Transmisja

Atopowe zapalenie skóry nie jest zakaźna, ale mogą dotyczyć kilku członków tej samej rodziny, w tym samym czasie.

Demografia

Atopowe zapalenie skóry jest bardzo częste w populacji ogólnej. Według Narodowego Instytutu stawów i mięśniowo-szkieletowego oraz chorób skóry (NIAMS), około 15 milionów osób w Stanach Zjednoczonych mają jeden lub więcej objawów choroby. Odpowiada on za 15 do 20 procent wszystkich wizyt u dermatologów (lekarzy, którzy specjalizują się w leczeniu chorób skóry). O 20 procent niemowląt objawy atopowego zapalenia skóry. Co więcej, odsetek osób dotkniętych AD wzrasta; Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI) rozpoczął badania długoterminowego w 1999 roku wskazuje, że większy odsetek dzieci dotkniętych AD, niż miało to miejsce w 1980 roku. Ten wzrost częstości występowania to wszystkich rozwiniętych krajach, nie tylko w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Ludzie, którzy wyjechać do Europy i Ameryki Północnej z krajów słabo rozwiniętych wzrosły stawki atopowe zapalenie skóry, co sugeruje, że czynniki środowiskowe odgrywają rolę w rozwoju lub wywołania zaburzenia.

Atopowe zapalenie skóry rozpoczyna się we wczesnym okresie życia; około 65 procent pacjentów z AD objawy w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia, z 90 procent z objawami przed upływem pięciu lat. Najczęstszym wiek wystąpienia pierwszych objawów u niemowląt wynosi od sześciu do 12 tygodnia życia. To jest niezwykłe dla osoby powyżej 30 roku życia do rozwoju AD po raz pierwszy.

Istnieją pewne różnice zdań wśród naukowców ze względu na rasę lub pochodzenie etniczne, jako czynników ryzyka dla atopowego zapalenia skóry. Niektóre badania wskazują, że wszystkie rasy i grupy etniczne są jednakowo narażone na ryzyko, podczas gdy inni sugerują, że Azjaci i biali mają nieco wyższe stawki AD niż Afroamerykanów i rdzennych Amerykanów. Niektóre zmiany skórne typowe dla AD mogą być trudniejsze do oceny w Afroamerykanów, ponieważ bazowego pigmentacji skóry. W odniesieniu do płci, mężczyźni i kobiety, wydają się równie zagrożone.

Atopowe zapalenie skóry jest poważne obciążenie ekonomiczne rodzin z dziećmi dotkniętych chorobą. Jeden z badaczy stwierdził, że w Australii na naprężenia rodzin z dziećmi, u których zdiagnozowano umiarkowaną lub ciężką AD są większe niż obciążeń dla rodzin z dziećmi z cukrzycą typu 1. Naprężenia te obejmują utratę snu, utrata zatrudnienia dla rodziców, czas potrzebny do bezpośredniej opieki schorzenia skóry, jak i koszty finansowe leczenia. National Institutes of Health (NIH) szacuje, że atopowe zapalenie skóry kosztuje amerykańskie firmy ubezpieczeń zdrowotnych więcej ponad 1 mld USD rocznie.

Atopowe zapalenie skóry przyczyny i objawy

Przyczyny

Przyczyny atopowego zapalenia skóry nie były całkowicie zrozumiałe, ponieważ od 2004 roku, ale są uważane za połączenie podatności genetycznej, uszkodzonej funkcji bariery skóry i nieprawidłowych reakcji układu odpornościowego dziecka do czynników środowiskowych. W odniesieniu do czynników genetycznych, zaburzenia została wstępnie połączone z loci na chromosomach 11 i 13. dzieci z jednym z rodziców z reklam ma 60 procent szans na rozwój choroby; czy problem dotyczy obojga rodziców, ryzyko wzrasta do 80 procent. Prawie 40 procent nowo diagnozowanych dzieci posiadają co najmniej jedną pierwszą stopni względem z atopowym zapaleniem skóry.

Oprócz podatności genetycznej, AD jest wynik końcowy złożonego procesem zapalnym obejmującym zaburzenia w obrębie skóry dziecka i systemu immunologicznego. Niektórzy badacze zauważyli, że skóra osób z AD zawiera niższe poziomy kwasów tłuszczowych, które mogą spowodować, że skóra traci wilgoć łatwiej i stają się bardziej wrażliwe na działanie chemikaliów i innych substancji drażniących. Inne wskazują zmniejszone wytwarzanie hormonu układu odpornościowego zwanego interferon-gamma, które zwykle pomaga regulować odpowiedź organizmu na alergeny. Ludzie z AD może być nadwrażliwość na czynniki drażniące, ponieważ mają nienormalnie niski poziom interferonu gamma w swoich systemach.

Około 80 do 90 procent dzieci z AD również nadzwyczaj wysoki poziom przeciwciał o nazwie IgE we krwi. Przeciwciała są wyspecjalizowane białka produkowane przez układ odpornościowy, że poszukiwania i niszczenia bakterii, wirusów i innych najeźdźców. Wysoki poziom IgE we krwi u pacjentów z AD są wytwarzane przez nadmierną ruchliwością komórek T pomocniczych 2 reagujące z antygenami w środowisku. Chociaż rola zwiększonego wytwarzania IgE w rozwoju atopowego zapalenia skóry nie jest w pełni zrozumiała, jak 2004, mierząc poziom tych przeciwciał w próbce surowicy krwi może być wykonywane w celu łatwiejszego odróżnienia AD z innych podobnych chorób skórnych objawów.

Objawy

Podstawowe objawy AD, zostały już opisane. Dermatolodzy klasyfikacji zmian AD na trzy podstawowe kategorie:

  • Ostre zmiany: Są to bardzo swędzące zaczerwienione grudki (małe stałe erupcje przypominające pryszcze) i pęcherzyki (małe blister-jak podwyższenie powierzchni skóry, które zawierają płynu tkankowego) nad rumieniowa (poczerwienionego) skóry. Ostre uszkodzenia wytworzenia wodnisty wysięk i często towarzyszą eksfoliacji (skalowanie albo odrywania warstw skóry) i erozji (zniszczenie powierzchni skóry).
  • Zmiany podostre: te charakteryzują się zaczerwienienie, złuszczanie i skalowania, ale są mniej surowe niż ostrych zmian i nie wytwarzają wysięk.
  • Chronicznych uszkodzeń: Charakteryzują się zagęszczać płytkach skóry lichenifikacji i grudki włókniste.

Możliwe jest, że dziecko lub nastolatek z przewlekłym atopowego zapalenia skóry, aby wszystkie trzy rodzaje uszkodzeń w tym samym czasie.

Objawy związane i zaburzeń

Dzieci i młodzież z AZS często rozwijają jeden lub więcej z następujących chorób lub problemów:

  • Astma: Około 50 procent dzieci z rozpoznaniem AD końcu rozwój astmy.
  • Alergiczny nieżyt nosa: Między 70 a 75 procent dzieci z AZS w końcu rozwijać alergii nosa. Alergiczny nieżyt nosa, który jest czasem nazywany atopowe zapalenie błony śluzowej nosa, może być albo sezonowa (katar sienny czy róża gorączka) lub nonseasonal (spowodowane przez kurz, zarodniki pleśni, sierść zwierząt domowych, dymu papierosowego i innych alergenów domowych).
  • Oczu powikłań: Są to takie zaburzenia jak zapalenie spojówek (zapalenie tkanki wyściełającej powieki), rogówki (odkształcenie w kształcie stożka rogówki oka), oraz zaćma. Choć zaćma są zwykle związane z osób starszych, między 4 a 12 procent dzieci z AZS rozwijać szybko zapadające zaćmy, że może zacząć przeszkadzać wizji już w wieku 20 lat o 1 procent rozwijać stożka rogówki.
  • Rybia łuska, rogowacenie naskórka (suchość skóry), liszajowacenie i inne zaburzenia skóry, nie spowodowane przez infekcje: Dzieci z AZS mogą rozwinąć się inne problemy skórne.
  • Wtórne zakażenia skóry: Dzieci i młodzież z AZS często rozwijać się zakażenia z bakterii, które żyją na skórze i rozmnażajcie się, gdy drapanie dziecka powoduje przerw lub otwarte rany w skórze. Większość z tych wtórnych zakażeń spowodowanych przez Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes.
  • Psychospołeczne problemy: dzieci z atopowym zapaleniem skóry może wycofać się społecznie, jeśli zmiany są rozległe lub w inny sposób zauważalny. Ponadto dzieci z ciężkich przypadkach może mieć częste nieobecności w szkole. Nastolatki mogą ponieść depresji lub lęku związanego z obawy o ich wygląd lub koniecznością uniknięcia uczestnictwa w sporcie, w celu zminimalizowania pocenie.

Kiedy wezwać lekarza

Atopowe zapalenie skóry jest rzadko zagrożenia życia i często mogą być leczone przez lekarza pediatry dziecka. Rodzice powinni jednak rozważyć konsultacji dermatologa, alergologa lub immunolog w jednej z następujących okoliczności:

  • AD dziecka zdiagnozowano jako ciężki. Klasyfikacja ta oznacza, że ​​20 procent ciała powierzchni skóry zostało naruszone lub 10 procent powierzchni skóry oprócz zaangażowania oczy, ręce i fałdy ciała.
  • Istnieje obszerna złuszczanie (peeling i skalowanie) skóry.
  • Dziecko ma powikłania oczu.
  • Dziecko ma nawracające wtórnych infekcji bakteryjnych.
  • Dziecko jest często nieobecne w szkole, rozwinął powikłań psychospołecznych, lub zaburzenia jakości życia. W wielu przypadkach jakość całej rodziny za życia ma wpływ stresów i frustracji radzenia sobie z chorobą, a reakcje innych członków rodziny z kolei może zakłócić dziecko z AD.
  • Dziecko musiał być hospitalizowany w leczeniu AD.
  • Dziecko miało wziąć więcej niż jeden bieg doustnych leków steroidowych.
  • Diagnoza jest niepewna.

Diagnoza

Wywiad i badanie przedmiotowe

Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry zaczyna się od historii i podejmowania przez lekarza badania fizykalnego dziecka. W przypadku niemowląt i bardzo małych dzieci, lekarz poprosi rodziców do informacji o historii rodziny chorób atopowych, a także informacje na temat wystąpienia objawów. Lekarz zbada następnie skórę dziecka i ocenić następujące czynniki:

  • wygląd zmian chorobowych i ich rozmieszczenie na ciele dziecka
  • timing, który obejmuje sezonowe wahania wagi wysypka, a także ich przewlekłego lub nawracającego charakter
  • czynniki środowiskowe, które obejmuje żywności, jak również takie wspólne wyzwalacze AD jak kurz, sierść zwierząt domowych, domowych środków czystości, plastiku, zmywacz do paznokci i innych kosmetyków lub środków chemicznych
  • Obecność takich innych stanów związanych z chorobą Alzheimera, jak powikłań ocznych lub infekcji bakteryjnych skórę

Lekarz zapyta starszych dzieci i młodzieży bezpośrednio, czy ich zmiany skórne są dotknięte przez takie czynniki, jak zwierzęta w gospodarstwie domowym; palenia; przy użyciu perfumy, szampony, dezodoranty, czy innych produktów do pielęgnacji ciała; przyjmowania niektórych leków na receptę; noszenie wełny lub innych szorstkich tkanin; przy użyciu detergentów piorących i zmiękczających do tkanin; narażone na skrajne temperatury lub wilgotności; aktywności sportowe; stres; oraz (u kobiet ostatnich dojrzewania) zmiany hormonalne związane z menstruacją.

Brak badań laboratoryjnych, które mogą potwierdzić diagnozę AD; W niektórych przypadkach lekarz może zbadać dziecko więcej niż jeden raz, w celu odróżnienia atopowe i łojotokowe zapalenie skóry. W większości przypadków lekarz postawić diagnozę na podstawie kryteriów ustalonych przez AAAAI w 1990. Aby uznać atopowe zapalenie skóry, objawy dziecka musi mieć w sumie co najmniej trzy duże i trzy mniejsze kryteria objawów.

Istnieją cztery główne kryteria AD:

  • świąd
  • Typowa forma i dystrybucja zmian skórnych
  • przewlekłe lub nawracające zapalenie skóry
  • osobistą lub rodzinną historią chorób atopowych

Istnieje około dwa tuziny drobne kryteria atopowego zapalenia skóry. Najczęstsze drobne cechy są wcześnie wiek chorego, nietolerancja pokarmowa, nietolerancja wełny, podatność na infekcje skóry, natychmiastowe odpowiedzi na typ I test skórny, podwyższony całkowity poziom IgE w surowicy, wyprysk na sutki, suchością lub suchość skóry, zapalenie skóry rąk i stóp, nawracające zapalenie spojówek, wrażliwość na stres i rybia łuska.

Lekarzy rodzinnych często kierują pacjentów z AD do alergologa w celu konsultacji, szczególnie jeśli dziecko rozwija astmę lub ma ostre reakcje do żywności.

Badania laboratoryjne

Oprócz ogólnego badania lekarskiego, lekarz może zlecić badanie krwi, aby spojrzeć na obecność podwyższonego poziomu IgE w surowicy krwi. Lekarz może również sprawdzić płynu tkankowego lub wymazów z uszkodzenia dziecka w celu wykluczenia infekcji pasożytów skóry lub atopowe zapalenie skóry, które naśladują, takie jak zakażenia bakteryjne, świerzb, lub zakażeń wirusa opryszczki.

Lekarz może zalecić testów skórnych w celu ustalenia, czy pewne specyficzne substancje lub pokarmy wywołują dziecka AD. Badania te są na ogół podaje się tylko do dzieci z umiarkowaną lub ciężką przypadku atopowego zapalenia skóry. Dziecko musi przerwać przyjmowanie doustnych leków antyhistaminowych z tydzień przed testów i zaprzestać używania sterydów miejscowo kremy na dwa tygodnie. Test przeprowadza się przez nakłuwanie z powierzchnią skóry cienką igłę zawierającego niewielką ilość podejrzeniem alergen.

Leczenie

AAAAI zaleca podejście cztery części do leczenia atopowego zapalenia skóry. Dzieci z AZS powinien podjąć następujące kroki:

  • Unikaj żywności lub innych czynników, które powodują objawy, należy unikać takich tkanin irytujące jak wełny i włókien syntetycznych, nosić bawełnianą bieliznę 100 procent, wykończenia paznokcie krótkie, aby zminimalizować uszkodzenia skóry przed zarysowaniem, że skóra jest wilgotna z właściwego stosowania kremów zmiękczających lub olejów po kąpiel, unikać stosowania płynów do płukania tkanin lub pachnących detergentów podczas prania ubrań i wypłukać ubranie w całości, i starają się zmniejszyć stres.
  • Stosować odpowiednie leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Rodzaje leków stosowanych się zmieniać w zależności od nasilenia objawów u dziecka i od obecności innych infekcji. Większość dzieci mają zarówno doustne i miejscowe (nakładany na skórę) leków. Miejscowe leki to kortykosteroidy kremy (Aristocort, Kenalog, Halog, Topicort i wiele innych firmowych) oraz maści zawierające immunomodulatory, zwykle takrolimus (Protopic) lub pimekrolimus (Elidel). Kortykosteroidów, kremy są stosowane do zmniejszenia stanu zapalnego, a kremy immunomodulujące przez zmniejszenie reaktywności układu immunologicznego dziecka. Chociaż kortykosteroidów kremy zostały wykorzystane zarówno na receptę i ponad-sile-the-counter (OTC) preparaty na wiele lat do leczenia AD, mogą one powodować takie skutki uboczne jak ścieńczenie skóry lub znaków rozciągania, gdy używany przez dłuższy okres. Mogą one również infekcje skóry gorzej. Z tych powodów, lekarze zalecamy stosowanie kortykosteroidów najmniej potężne kremów, które kontrolują objawy. W odniesieniu do leków doustnych, leki przeciwhistaminowe są często przepisywane zatrzymać swędzenie w nocy tak, że dziecko może spać. Kortykosteroidy doustne lub wstrzykiwane są czasem wykorzystywane do krótkotrwałego leczenia ciężkich przypadków AD, które nie zareagowały na miejscowych leków; Jednakże, leki te są często poważne efekty uboczne, w tym zahamowanie wzrostu, pocienienie lub osłabienia kości, poziomy cukru we krwi, zakażenia i zwiększonego ryzyka wystąpienia katarakty. Dzieci z zakażeniami skóry są zwykle podawana doustnie, a nie miejscowe antybiotyki, najczęściej penicylinę lub cefalosporyny.
  • W odniesieniu do astmy lub alergicznego nieżytu nosa, dziecko powinno być oceniane w immunoterapii.
  • Rodzina i przyjaciele dziecka muszą być wykształceni o stanie, a dziecko musi utrzymać harmonogram regularnych uzupełnieniami. Oprócz Nawiązanie razy z pediatra i alergolog, dziecko powinno się regularnym badaniom okulistycznym jak zabezpieczenie przed zaćmą lub innych powikłań ocznych.

Inne leki, które są czasami używane do atopowym zapaleniem skóry są preparaty smoły i terapia światłem ultrafioletowym (fototerapia). Preparaty bitumiczne są brudne, ale jeszcze w 2004 roku uznane za przydatne do leczenia pacjentów z przewlekłymi liszajowatych obszarach skóry. Fototerapia ultrafioletem A lub B, lekkie fale lub kombinacji obu, może być stosowany w leczeniu dzieci starszych i młodzieży z łagodnym lub umiarkowanym atopowym zapaleniem skóry; nie nadaje się dla niemowląt i młodszych dzieci. U niektórych pacjentów, którzy nie reagują na światło ultrafioletowe sam korzyści z połączenia fototerapii i doustne leki znane jako psoralenem, co sprawia, że ​​skóra jest bardziej wrażliwa na światło. Fototerapia ma dwa potencjalne skutki uboczne długotrwałego stosowania: przedwczesne starzenie się skóry i zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry.

Dzieci i młodzież z AD musi należy zachować szczególną ostrożność podczas kąpieli lub pod prysznicem. Lekarz może zalecić bez mydła do mycia skóry, mydła do kąpieli, jak standardowe mają tendencję do wyschnięcia i podrażniać skórę. Jeśli stosowane są mydła powinny nie być stosowane bezpośrednio na uszkodzoną lub erozji powierzchni skóry. Woda powinna być letnia, a nie gorąca, a skóra powinna mieć możliwość wyschnie delikatnie poklepał lub z ręcznikiem; Należy unikać energicznego pocierania lub wykorzystanie szczotki do kąpieli. Po wyschnięciu skóry, pacjent powinien stosować smar na skórę w celu uszczelnienia wilgoci w skórze i utworzyć barierę przed dalszym suchości i podrażnienia.

Dzieci z AZS powinny również unikać niepotrzebnego narażenia na działanie ekstremalnie gorących, zimnych, wilgotnych lub suchych warunkach zewnętrznych. Powinny zadbać, aby uniknąć opalony i powinny unikać uprawiania sportu, które wymagają kontaktu fizycznego lub powodować ciężkie pot.

Alternatywne leczenie

Istnieje wiele różnych i alternatywnych komplementarny (CAM) podejścia, które zostały użyte do leczenia atopowego zapalenia skóry, częściowo dlatego, że zaburzeniem jest tak powszechne wśród dzieci. W rzeczywistości, infantile wyprysk jest jednym z najczęściej występujących warunków, które szukają pomocy rodzice z alternatywnych praktyków. Większość terapii alternatywnych dla atopowym zapaleniem skóry należą do jednej z poniższych grup.

Naturalnej

Naturalnej jest powszechnie stosowana forma alternatywnego leczenia AD; w jednym z badań stwierdzono, brytyjskiej skuteczny w 19 z 46 dzieci w grupie z zastrzeżeniem. Ścieżka zdrowia sprzyjają diety eliminacyjne żywności jako sposób zarządzania AD, a także obniżenie dziecka ogólnego spożycia produktów zwierzęcych. Zalecają oni dodając olej rybny, olej lniany lub olej z wiesiołka do diety dziecka w celu poprawy stanu skóry, jak wiele ścieżka zdrowia uważają, że niedostateczne spożycie niezbędnych kwasów tłuszczowych jest główną przyczyną AD. W odniesieniu do produktów roślinnych, Naturopath może sugerować, preparaty ziołowe, przyjmowany doustnie, jak i miejscowo kremy wykonane z ziół. Preparaty doustne mogą zawierać wyciągi z głogu, tarniny, jagód lub korzenia lukrecji, natomiast preparaty miejscowe w celu łagodzenia świądu zazwyczaj obejmują lukrecji lub niemieckiego rumianku. Jedno z badań wykazało, że niemiecka Krem wykonany z wyciągu z dziurawca ulgę objawów AD lepsze niż placebo, ale nie miał ziołowy preparat od roku 2004 był w porównaniu do standardowego kortykosteroidów śmietaną.

HOMEOPATIA

Homeopatia jest jednym z najbardziej wspólne podejście CAM do atopowego zapalenia skóry w Europie, mimo że jest często używane w Stanach Zjednoczonych, jak również. Jeden niemieckim badaniu następnie grupę 2800 osób dorosłych i 1130 dzieci z rozpoznaniem AD, którzy byli leczeni przez lekarzy homeopatycznych. Naukowcy odkryli, że ponad 600 różnych leków homeopatycznych były zalecane dla pacjentów, choć Sepia, widłak, siarki i Natrum muriaticum były najczęściej przepisywane środki zaradcze. Większość homeopatyczne lekarzy w Stanach Zjednoczonych, jak i Europie uważają AD przewlekłą chorobą, która powinna być traktowana przez konstytucyjnego homeopatycznych przepisywania, a nie przez to, co jest znane jako ostrym przepisywaniu. W przepisywaniu konstytucyjnego, środek jest wybrany do długoterminowego leczenia pacjenta lub osłabienie wrażliwości podstawowej konstytucyjnej, a nie krótkoterminową pomoc obecnych objawów.

Tradycyjne systemy medycyny

Według Kennetha Pelletier, byłego dyrektora alternatywnego programu medycyny w Stanford University School of Medicine, zarówno tradycyjne chińskie środki i leki ajurwedyjskie korzystać kilka osób z atopowym zapaleniem skóry. Brytyjskie badania wykorzystania zabiegów CAM u dzieci z AZS okazało się, że rodzice Indian lub afro-karaibskiej tle byli bardziej skłonni do korzystania z tych tradycyjnych metod niż rasy rodziców.

METODY UMYSŁ / BODY

Z powodu zaostrzeń choroby Alzheimera są często związane wzrosła stres, niektórzy badacze wysunęli hipotezę, że alternatywne podejście do obniżenia stresu może pomóc w leczeniu choroby. Nie ma zgody, jednak o skuteczności takich zabiegów jak hipnoza czy trening autogenny. Podczas gdy niektóre badania wykazały, że autohipnozy, biofeedback, czy trening autogenny pomógł dzieciom z AD do zarządzania ich zmiany skórne o niższym poziomie leków steroidowych, inne badania wykazały, że nie ma jednoznacznych dowodów na skuteczność umysłu / ciała zbliża się leczeniu atopowego zapalenia skóry.

Obawy żywieniowe

Dzieci i młodzież powinny unikać pokarmów, które powodują ich AD. Najczęstsze przestępców w flareups są orzeszki ziemne i masło orzechowe, jajka i mleko, owoce morza, soja i czekoladę. Długoterminowe diety eliminacyjnej żywności jako strategii sterowania AD są omówione poniżej.

Dzieci z umiarkowaną lub ciężką AD często rozwój obszarów podupadają lub otwarte pęknięcia w skórze wokół ust z lizanie wargi lub z reakcji alergicznych na konkretnych środkach spożywczych. Powinny nałożyć cienką warstwę wazeliny wokół ust przed posiłkiem, aby uniknąć podrażnienia z owoców cytrusowych, pomidorów i innych wysoce kwaśnych pokarmów.

Rokowanie

Od początku 2000, nie ma lekarstwa na atopowe zapalenie skóry. Ludzie z rozpoznaniem AD mają bardzo indywidualne kombinacje objawów, które mogą znacznie się różnić w nasilenia w czasie. Znaczny odsetek dzieci z rozpoznaniem stanu pozostają jednak atopowe w dorosłym życiu; źródło twierdzi, że 20 do 40 procent dzieci z dziecięcym wyprysk nadal będzie wpływać, a NIAMS daje wynik 60 procent. Niektóre dzieci zawarte w tych danych, jednak wyrastają bardziej ciężkich postaci atopowego zapalenia skóry i cierpią zaostrzeń w dorosłe życie tylko wtedy, gdy są one narażone na wysoki poziom stresu, czynników drażniących chemicznych lub innych wyzwalaczy w środowisku. Inne dzieci mogą mieć tylko łagodne objawy AD do tej młodości, kiedy zmiany w poziomie hormonów mogą powodować nagłe nasilenie objawów.

Zapobieganie

Podczas atopowe zapalenie skóry u dzieci nie może być całkowicie zapobiec, NIAMS oferuje następujące wskazówki dla rodziców, jak starają się pomóc kontrolować natężenie i częstotliwość nawrotów:

  • Utrzymanie dziecka od zarysowania lub otarcia na terenach dotkniętych w miarę możliwości.
  • Unikać ubieranie dziecka w trudnych lub zniszczonych tkanin i chronić swoją skórę przed wysokim poziomem wilgotności.
  • Utrzymać dom w chłodnym, stabilnej temperatury ze stałym poziomie wilgotności, używać nawilżacza w sezonie grzewczym w chłodniejszych strefach klimatycznych.
  • Rzuć palenie i nie pozwolić innym palić w domu.
  • Ograniczenie narażenia dziecka na kurz, pyłki i sierść zwierząt. Niektórzy lekarze zalecają instalowanie specjalnych filtrów w domu, aby usunąć kurz i pyłki z powietrza, usuwania wykładziny z podłogi, albo otaczająca materace i poduszki ze specjalnymi osłonami kontrolować roztocza.
  • Rozpoznać, kiedy dziecko jest w warunkach stresu i obniżenie poziomu naprężenia w gospodarstwie domowym, jeśli to możliwe.

Najważniejsze pojęcia

  • Alergen-obca substancja, która wywołuje reakcję immunologiczną lub reakcję alergiczną u niektórych wrażliwych ludzi, ale nie w większości innych.
  • Atopia-państwo, które sprawia, że ​​więcej osób może wywoływać reakcje alergiczne u dowolnego typu, w tym zapalenia i zwężenie dróg oddechowych typowe dla astmy.
  • Trening autogenny-formą autohipnozy opracowany w Niemczech, który wydaje się być korzystne dla osób cierpiących na migrenę.
  • Zapalenie spojówek, zapalenie spojówek, błony śluzowej obejmujący białą część oka (twardówki) i podszewka wewnątrz powieki zwanych również pinkeye.
  • Sierść-Luźne Wagi rzucić z futra i piór zwierząt domowych i innych zwierząt. Sierść może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych.
  • Dermatolog-lekarz, który specjalizuje się w chorobach i schorzeniach skóry.
  • Wyprysk-powierzchowne rodzaj zapalenia skóry, które mogą być bardzo swędzące i płacząc na wczesnym etapie; później wpływ skóra staje się skorupą, łuszcząca się i grube.
  • Rumień rozproszone zaczerwienienie i stan zapalny obszar skóry.
  • Złuszczają-By rzucić skóry. W pielęgnacji skóry, złuszczają termin opisuje proces usuwania martwych komórek skóry.
  • Wysięk przenikaniu komórek, białek i cieczy przez ścianę naczyń krwionośnych do otaczającej tkanki.
  • Rybią łuskę, grupę wrodzonych schorzeń skóry keratynizacji znamienny sucha i łuszczenie się skóry.
  • Keratynę trudne, nonwater-białko rozpuszczalne znaleźć w paznokci, włosów, a zewnętrzna warstwa skóry. Włosy ludzkie składa się głównie z keratyny.
  • Rogówki, stan oka, w którym środkowa część rogówki wybrzusza na zewnątrz, zakłócanie normalnego widzenia. Zazwyczaj dotyczy obu oczu.
  • Liszajowacenie zagęszczającej zewnętrznej warstwie komórek skóry wywołane przez długotrwałe zarysowanie lub pocieranie, w wyniku wygląd skórzaste lub kory, takich jak skóry.
  • Grudki-ciało stałe, wypukłe wybrzuszenie na skórze.
  • Świąd, swędzenie lub objaw niekontrolowane uczucie prowadzi do chęci do zera.
  • Nieżyt nosa, zapalenie i obrzęk błon śluzowych wyściełających nosowych.
  • Świerzb-zaraźliwa choroba pasożytnicza skóry wywołane przez roztocza tiny charakteryzuje się intensywnym i świąd.
  • Pęcherzyk-gula na skórze wypełnione płynem.
  • Suchość skóry, termin medyczny dla skóry suchej. Wiele dzieci z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry w przeszłości suchością nawet jako noworodków.

Obawy żywieniowe

Lekarz może zalecić wyzwanie żywności w celu identyfikacji żywności lub środków, które mogą być wyzwalające wysypka dziecka. W wyzwanie żywności, zwłaszcza żywności jest wyeliminowana z diety dziecka przez kilka tygodni, a następnie ponownie. W niektórych przypadkach dzieci z AZS może korzystać z diety długoterminowej, który eliminuje problemy żywności całości. W tych przypadkach jednak, wzrost i waga dziecka powinny być dokładnie monitorowane, aby upewnić się, że dieta jest zapotrzebowanie żywieniowe, a sama dieta powinna zostać ponownie co cztery do sześciu miesięcy. Lekarz może zalecić witaminy lub konsultacje z dietetykiem.

Obawy rodzicielska

Rodzicielska obawy o atopowym zapaleniem skóry obejmuje ewentualnych konsekwencji długoterminowych zaburzenia, jak również obecnych dyskomfort i problemy ze snem dziecka. W zależności od nasilenia i lokalizacji wysypka, dziecko może wycofać się z działalności społecznej, aby uniknąć dokuczanie lub złe ograniczeń sportowych lub innych zajęć na świeżym powietrzu. Oprócz takich możliwych powikłań AD jako chorób oczu i skóry, rodzice muszą być również zwracać uwagę na znaki długoterminowych skutków ubocznych wywołanych przez leki lub inne formy leczenia AD. Aby poradzić sobie ze skutkami ne na innych członków rodziny, rodzice mogą znaleźć poradnictwo i grupy wsparcia pomocną. Atopowe zapalenie skóry, ponieważ jest bardzo rozpowszechniona w populacji ogólnej, wiele grup nośne są utworzone, zwłaszcza w dużych miastach.

Patrz również alergiczny nieżyt nosa; Alergie; Astmę.

Zasoby

Książki

"Atopowe zapalenie skóry". Rozdział 10, Rozdział 111 w The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, pod redakcją Marka H. Beers i Robert Berkow. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2002.

"Zaburzenia nadwrażliwości." Rozdział 12, Rozdział 148 w The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, pod redakcją Marka H. Beers i Robert Berkow. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2002.

Pelletier, Kenneth R. "Terapie CAM dla szczególnych warunków:. Wyprysk" W The Best Alternative Medicine, część II. Nowy Jork: Simon & Schuster, 2002.

Czasopisma

Ernst, E., et al. "Uzupełniające / Medycyna alternatywna w dermatologii: Dowody Skuteczność oceniona dwie choroby i dwa zabiegi." American Journal of Clinical 3 Dermatologii (2002): 341-48.

Johnston, GA, et al. "Korzystanie z medycyny komplementarnej u dzieci z atopowym zapaleniem skóry w Ochronie Liceum w Leicester." British Journal of Dermatology 149 (wrzesień 2003): 566-71.

Kemp, jako "Koszt choroby atopowe zapalenie skóry u dzieci: Społeczna perspektywy." Farmakoekonomiki 21 (2003): 105-13.

Leung, DY, et al. "Nowe spojrzenie na atopowe zapalenie skóry." Journal of Clinical Investigation 113 (marzec 2004): 651-57.

Ross, SM "Integracyjne podejście do egzemy (atopowe zapalenie skóry)." Praktyka Holistic Pielęgniarstwo 17 (styczeń-luty 2003): 56-62.

Schempp, CM, et al. "Miejscowe leczeniu atopowego zapalenia skóry z dziurawca Cream: randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe Porównanie Half-Side". Phytomedicine 10 (2003), Suplement 4: 31-7.

Organizacje

Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI) 611 East Wells Street, Milwaukee, WI 53202. Strona internetowa:. Http://www.aaaai.org.

American Academy of Dermatology (AAD). PO Box 4014, Schaumburg, IL 60168-4014. Witryna sieci Web: http://www.aad.org.

Narodowy Instytut stawów i mięśniowo-szkieletowego oraz chorób skóry (NIAMS). 1 AMS Circle, Bethesda, MD 20892-3675. Witryna sieci Web: http://www.niams.nih.gov.

Witryny sieci Web

Krafchik, Bernice R. "atopowe zapalenie skóry". EMedicine, 23 stycznia, 2002. Dostępne online w http://www.emedicine.com/derm/topic38.htm (dostęp 22 listopada 2004).

Inny

"Materiały informacyjne na temat zdrowia: atopowe zapalenie skóry". Publikacja nr 03-4272 NIH Narodowy Instytut stawów i mięśniowo-szkieletowego oraz chorób skóry (NIAMS) Bethesda, MD:.. NIAMS, 2003.